Question 1

産業医や産業保健サービスのリプレイス（交代）はどのような背景で検討されるのか？

Accepted Answer

従業員数が200〜300人規模になり、課題や面談者の数が増えてきた段階で検討されるケースが多い リプレイスの背景には、専門職そのものに起因する要因と契約形態に起因する要因の2つがある 単に産業医個人を交代するだけでなく、仲介会社を通した再委託から直接契約へ切り替えたいという相談も増えている

Question 2

産業医側の「ハード面」におけるリプレイス理由にはどのようなものがあるか？

Accepted Answer

産業医は高齢化が進んでおり、30〜40代よりも70〜80代の医師のほうが多い現状がある 高齢化に伴い、耳が遠くなって面談がかみ合わなくなったり、足腰が弱くなって企業訪問が難しくなったりするケースがある 多くの産業医は本業を持っており、臨床や研究などが忙しくなって産業医業務に十分な時間を割けなくなるケースがある

Question 3

産業医側の「ソフト面」におけるリプレイス理由にはどのようなものがあるか？

Accepted Answer

企業に訪問に来ない、面談が適当、自身の専門分野以外を診ないといった基本的な契約不履行や態度の問題がある 主治医感覚が抜けず、産業医面談で勝手に診断や休職命令を出してしまうなど、産業医としての役割・スキルが不足している 社員個人へのアドバイスにとどまり、組織としてどう対応すべきか具体的な助言ができていない 企業の目的や現場の実情を理解せず、無理難題な要求をして対話がこじれるなど、企業とのコミュニケーション不足が生じている

Question 4

仲介会社を介した契約形態（構造上の問題）によってどのような課題が生じるのか？

Accepted Answer

仲介会社が産業保健の専門でない場合、業界の事情に疎く企業にマッチしない専門職が紹介されることがある 契約内容が曖昧で後から追加料金が発生するなど、契約トラブルにつながりやすい サポート体制がフォーマット共有程度で現場に丸投げされ、担当者次第でサービスの質や一貫性が保ちにくい 定期訪問日以外に課題が発生した際、伝言ゲームになってしまい柔軟性や対応スピードに欠ける

Question 5

産業医を完全に交代する以外にどのような解決策（選択肢）があるか？

Accepted Answer

既存の産業医を辞めさせるのではなく、もう1名産業医を立てる「セカンドパートナー」という選択肢がある 定期的な職場巡視や衛生委員会は既存の産業医に任せ、メンタル対応などの個別事例のみ別の専門家に依頼することが可能である 顧問弁護士や顧問社労士と同様に、産業保健の専門職も1人に絞る必要はなく複数契約で役割分担ができる 企業の成長ステージや課題の変化に合わせて、自社に最適な専門職とのマッチングや体制を柔軟に整えることが重要である

Podcast振り返り

#15 産業医を交代したい。リプレイスの実際をお話します