Question 1

小橋氏が経験した初期研修病院の救急体制や日中の業務はどのようなものだったか？

Accepted Answer

2年間を通じて「とにかく救急をやれ」という方針で、当直もすべて救急当直だった 日中に救急要請があると研修医や上級医が集まり、診察・手技・検査オーダーなど役割分担して対応していた 年間4000〜5000台の救急車が来る中核病院で、日中だけでも5〜6台の受け入れがあった

Question 2

研修医時代の夜間当直や翌朝の全体カンファレンスはなぜ成長につながったのか？

Accepted Answer

夜間は上級医と研修医の2人体制だったため、人手不足の中で自分が判断して動かざるを得ない環境だった 救急搬送やウォークインだけでなく、病棟での急変対応まで幅広くこなす必要があった 翌朝のカンファレンスで入院患者の検査データや診断根拠をプレゼンし、上級医たちから厳しい総ツッコミを受けて学んだ

Question 3

救急医療の現場で学んだ「健康格差」や社会課題とはどのようなものか？

Accepted Answer

働く人を主に対象とする産業医とは異なり、救急臨床の現場では生活保護受給者など多様な背景の患者を数多く診察した 現場での対応に葛藤を抱くこともあったが、医療が重要なセーフティーネットとして機能していることを実感した 公衆衛生の視点である「健康の社会的決定要因」や「健康格差」について深く考えさせられる契機となった

Question 4

循環器内科で急変に直面した際、指導医から受けた「洗礼」とその教えとは何か？

Accepted Answer

研修医2週間目に病棟の急変でパニックになり何もできず、駆けつけた指導医から厳しい対応を受けた 指導医から「目の前の患者の命が危ない時に責任を持って次につなげることは、どの科に進もうと医師として最低限必要なこと」と諭された 「あなた医者でしょ」という言葉を受け、小橋氏自身の医師としての根幹や礎が形作られた

Question 5

急変の失敗と指導医の教えを経て、その後の意識や日常行動はどのように変化したか？

Accepted Answer

いつ患者が急変しても対応できるように、頭の中で常にシミュレーションを行う習慣がついた 勤務中だけでなく休日や街中を歩いている時も、人が倒れたり事故が起きたりした場合の初動を想定するようになった 厳しい経験と振り返りを繰り返すことで、1年が経つ頃には救急対応への一定の自信を持てるようになった

Podcast振り返り

#57 あなた医者ですよね？研修医時代に受けた洗礼の数々