Question 1

骨粗鬆症の薬を服用している場合、なぜ親知らずの抜歯に注意が必要なのか？

Accepted Answer

骨粗鬆症の薬（ボナロン等）を服用したまま抜歯をすると、副作用として最悪の場合に顎の骨が壊死するリスクがある 薬の成分が体に長く残るため、安全に抜歯を行うには事前に最低2ヶ月間の断薬期間を設ける必要がある 波子は手前の被せ物が取れた際に虫歯が発見され、一度の断薬期間中にすべての親知らずを抜く方針をとった

Question 2

親知らずを抜く処置の最中には、どのような特徴的な体験や処置の違いがあるか？

Accepted Answer

麻酔が効いて痛みは一切ないものの、骨伝導によって身の中から「ミシミシ」と歯が抜ける生々しい音が響く まっすぐ生えている上の歯は比較的スムーズに抜けるが、横向きに埋もれた下の歯は削ったりペンチ等で割ったりして抜く 抜歯した親知らずは、希望すれば洗浄した上で専用のケースに入れて記念に持ち帰ることができる

Question 3

親知らず抜歯後の食事管理や、上下一度に抜いた際の注意点とは何か？

Accepted Answer

術後は麻酔が切れると激痛で噛めなくなるため、餃子弁当のような固形物は避け、おでんの大根やゼリー飲料、おかゆが適している 上下を一度に抜くと麻酔の深さの違いから切れるタイミングに時差が生じ、上が痛むのに下が麻痺して飲食や服薬ができない時間帯が生じる 温めない常温のレトルトおかゆは、麻酔が残る口内の火傷を防ぎつつ手軽に美味しく食べられる優れた非常食となる

Question 4

親知らず抜歯のために口腔外科を受診する際、どのような心理的・物理的ハードルがあるか？

Accepted Answer

横向きの抜歯は一般歯科では難しく大病院を紹介されるが、行くのが億劫で紹介状を紛失・放置してしまうほどの心理的抵抗がある 大学病院などの大病院は待ち時間が長く、交通ルートの確認や診察券の発行など受診に伴うストレスが大きい 波子の場合は、車椅子で通い慣れたバリアフリーのかかりつけ歯科医院に出張の口腔外科医が定期的に来てくれたため、安心して処置を受けられた

Question 5

親知らずを長く放置せず、若いうちに抜歯しておくべき理由とは何か？

Accepted Answer

親知らずは歯ブラシが届きにくく虫歯になりやすいため、隣の手前にある健康な奥歯まで虫歯にしてしまう危険がある 高齢になってから骨粗鬆症などの薬を始めると、骨折リスクと抜歯副作用のリスクを天秤にかけることになり抜歯が困難になる 長期間放置すると歯根が肥大化して顎の骨に強くくっつき、抜歯時に強い力が必要となって顎の関節を痛める原因になる 抜歯後の激しい痛みに耐える体力や回復力を考慮すると、「今が一番若い」と捉えて早めに決断することが望ましい

Podcast振り返り

【第68回】親知らずを抜いた！