バイタルサイン講習会の告知と、手技だけでなく活かし方を学ぶ意義
本題の前に、10月25日の日曜日に開催される日本在宅薬学会のバイタルサイン講習会が告知されました。
この講習会は、バイタルサインの手技を学ぶだけの場ではないと説明されています。
血圧測定や聴診で得た患者さんの情報を、ただの情報として扱うのではなく、薬剤師が薬学の専門性を使ってその患者さんに何が起きているかを考える。そのうえで薬物治療をどうすべきかを、薬剤師ならではの視点で医師や他職種と共有していく実践方法まで学べる、5時間のセミナーだと紹介されています。
調剤報酬改定の中でも、フォローアップや在宅医療での薬剤師の活躍が期待されています。そうした期待に応える意味でも、手技だけでなく活かし方を学ぶ視点が大事だと話されています。
薬局パートナー交流会で出た「在宅にどう参画するか」という悩み
今日の話の背景には、先日の日本在宅薬学会の学術大会でのセッションがあります。たいぞーさんは「薬局パートナー交流会」のファシリテーターを務めていました。
たいぞーさんが担当したテーブルには、薬剤師や薬局の経営者が集まっていました。
そのため、スタッフ自身が何をするかというより、薬局をどんな仕組みで運営していくか、業務をどう任せるかといった、少し広い視点での議論になったと振り返っています。
そこで出たのが、薬局パートナーが活躍できる場を増やすには、在宅医療のような領域へ進出していくことも大事だという視点でした。
ただ、そこには「どうやったら薬局や薬剤師が在宅医療に参画できるのか、実は悩んでいる」という声がテーマとして挙がったといいます。
ある薬局の事例。「便利な存在」だと気づいてもらう関わり
在宅医療に関わるきっかけの作り方には、薬局ごとにさまざまな取り組みがあります。
たとえば介護施設に薬剤管理のニーズがないか働きかけたり、ケアマネージャーとつながりを持って在宅のニーズを紹介してもらったりする方法が挙げられました。
その中で、ある薬局が紹介したのが、地域の他職種にとにかくコミュニケーションを取り、薬局が便利な存在だと認識してもらうという取り組みでした。
「あそこの薬局に頼みたい」と思ってもらうことで、在宅医療の依頼が積み重なっていくという事例です。
たいぞーさんは、この視点はとても大事だと受け止めています。数ある薬局の中から選んでもらうには、何かメリットが必要だからです。
薬のセットだけでなく「こんなこともやってくれる」という点は、選んでもらうきっかけになると話されています。
便利さには落とし穴がある。誰でもできる領域は競合が多い
一方で、便利さを打ち出す関わり方には注意が必要な部分もあると、たいぞーさんは指摘します。
便利とは、痒いところに手が届く存在として扱われることがあります。細かいところに気づいて取り組めるのは、いい存在だと認識してもらえるかもしれません。
ただし便利なことは、実を言うと誰でも介入できてしまう側面があると話されています。
便利というのは、やろうと思えばやれてしまう領域であるというところは、一つ注意が必要で、競合が多いというところは、とても課題になってくるところなのかなと思います。
今、在宅医療の領域に介入したいと考えているのは薬剤師だけではありません。他の多くの職種も同じ領域を見ています。
たいぞーさんは、これから患者さんの奪い合いのような状況がますます生じてくるのではないかと見ています。
他職種にシフトされるリスクと、「必要不可欠」への転換
便利な存在という認識は、薬局だけでなく他職種も同じように得ようとできる領域です。
すると、今まで便利だからと薬局に頼んでいた仕事が、他の職種でもできるようになった途端に「そっちに頼めばいいから薬局はもういいかな」と見限られるリスクが生まれます。
こうしたシフトは安易に起きてしまうかもしれない、とリスクが語られました。
だからこそ、必要不可欠な存在になることが大事だと話されています。ではその必要不可欠性はどこに生まれるのか。
たいぞーさんは、薬剤師や薬局が持つ専門的な領域で、いかに関わりきるかが鍵になると考えています。
つまり、きっかけは便利さで掴んでおく。介入を始めたところで、専門性を活かした薬剤師でなければこの人には関わりきれなかった、という実績を作っていく。
その積み重ねが、薬局や薬剤師が患者さんに関わり続けるチャンスを得続けることにつながると整理されています。
便利さで入口を掴む
他職種とのコミュニケーションを通じて「あそこに頼みたい」と思ってもらい、導入のきっかけをつくる
専門性で関わりきる
薬学の専門性を活かし、薬剤師でなければ関わりきれなかったという実績を作る
必要不可欠になる
専門的な価値によって、患者さんに関わり続けるチャンスを得続ける
専門性を価値にするために。「薬学で患者を語る」という視点
必要不可欠な専門的部分を価値として生み出すために、たいぞーさんは「薬学で患者を語る」という視点が一つのきっかけになると考えています。
在宅の現場で、患者さんのことを薬学できちんと読み解き、他職種の中で連携していく。この視点を持って関わることが、薬局が患者さんと関わる機会を盤石に積み重ねていくうえで大事なポイントになると話されました。
今日の放送が、薬局が在宅医療で必要不可欠な存在になるために何をすべきかを考えるきっかけになれば、という言葉で締めくくられています。
誰でも介入できる領域で、競合が多い。他職種でもできるようになると取って代わられやすい
薬学の専門性で関わりきり、この薬剤師でなければという実績を持つ。関わり続けるチャンスを得やすい
まとめ
便利さは在宅医療への入口として大事ですが、それだけでは競合に取って代わられるリスクがあります。専門性で関わりきり、必要不可欠な存在になることが、薬局が関わり続けるための鍵だと整理された回でした。
- 薬局が在宅医療で選ばれるには、便利さがきっかけとして役立つ
- 便利な領域は誰でも介入でき、競合が多く、他職種にシフトされるリスクがある
- 必要不可欠性は、薬剤師や薬局の専門的な領域で関わりきることから生まれる
- きっかけは便利さで掴み、専門性を活かした実績を積み重ねることが継続につながる
- 「薬学で患者を語る」視点が、専門的な価値を生み出すきっかけになる