副作用を「伝えること」は目的ではない
この回は、前回に続いて副作用への関わり方がテーマです。前回は副作用の発現率という数字の取り扱いについて話されましたが、今回は言葉による患者への関わりに焦点が当てられます。
たいぞーさんは、副作用の可能性を伝えること自体には意味があり、大切なことだと考えています。
ただし、伝えること自体が目的になってはいけないと注意を促します。
これは伝えるということそのものが目的ではないというところは、大きく勘違いせずに取り組むことが必要なのかなと思います。
副作用を伝える2つの目的
たいぞーさんは、患者に副作用を伝える目的は大きく2つあると整理します。
1つ目は、薬を正しく理解してもらうことです。服用によって自分の体に起こる変化を良い面も悪い面も含めて見据え、薬と付き合っていくために情報を伝えるという意味です。
2つ目は、副作用が起きたときに対処するためです。特に外来診療では、患者は自宅で自分自身で薬を飲みながら治療を続けます。
医療者が周りにいない状況で症状が起こることを想定し、早期に気づいて対処できるようにするための情報提供だと説明されます。
服用で自分の体に起こる変化を良くも悪くも見据え、薬と付き合っていくため
自宅で症状が起きたとき、早期に気づいて安全に対処できるようにするため
初期症状を「患者が自分で判断しなければならない」問題
たいぞーさんが特に重要だと考えるのは、2つ目の目的における関わり方です。
副作用と思われる初期症状が起きたとき、それが本当に副作用なのかどうかを、患者自身が判断して対処しなければならない状況になっていないか。ここが重要だと指摘します。
症状が本当に薬によるものかどうかは、プロの視点で見極めないと正しく判断しきれないことも往々にしてある、と話されています。
それが本当に薬によって起きているのかどうかということは、プロの視点を持って見極めないと、正しく見極めきるということができないようなことも往々にしてあるんじゃないかなと思います。
「いつでも相談してもらったらいい」と伝える理由
だからこそたいぞーさんは、副作用を伝える際に、患者が自分で判断しきる必要はなく、薬局にいつでも相談してもらえばいいと必ず伝えるようにしています。
相談先を示すことで、初期症状に気づいてから専門職に相談するまでのスピードを上げる意味合いもあると説明されます。
自分で決断して対応することは、人間にとって大きなストレスになります。まして専門外の領域であればなおさらです。
自分で判断しきる必要はなくて、薬局にいつでも相談してもらったらいいというようなことを必ず伝えて対応するようにしています。
不安に責任を持って対処するという関わり
たいぞーさんは、薬剤師が積極的に介入し、副作用への不安に責任を持って対処することで、薬を飲む上での不安は大幅に軽減するのではないかと話します。
いつでも相談してもらえば薬剤師がきちんと判断し、対処方法を一緒に考えると伝えたとき、とても安心する患者が多いことを、臨床現場での体感として挙げています。
患者に寄り添って伴走しながら、薬の良い面と悪い面の両方を見極め、プロとして責任を持った対応をしていく。これもまた副作用に関わる上で薬剤師にできる大切なことだとまとめられます。
まとめ
副作用を伝えることは、患者が薬を正しく理解し、起きたときに対処するための手立てです。たいぞーさんは、患者に一人で判断させるのではなく、薬剤師がいつでも相談を受けて責任を持って対処する伴走の姿勢を大切にしています。
- 副作用を伝えること自体が目的ではなく、正しい理解と早期対処のための手段
- 副作用を伝える目的は「薬を正しく理解する」「起きたときに対処する」の2つ
- 初期症状が本当に副作用かはプロの視点でないと見極めきれないことも多い
- 「いつでも相談してもらったらいい」と伝えることで、患者の不安は大幅に軽減する
- 患者に寄り添い伴走し、責任を持って対応することが薬剤師にできる関わり