今週末の在宅薬学会と姫路のバイタルサイン講習会
本題の前に、たいぞーさんは2つの告知をしています。
1つ目は、第19回日本在宅薬学会学術大会です。大阪のグランキューブ大阪で、7月19日・20日に開催されます。
たいぞーさんはこの学術大会の実行委員として、大会運営に関わっているそうです。
今回のテーマは「薬局DXで実現する外来・在宅・OTC これからの薬局の三本柱」です。
在宅領域の専門知識を学ぶだけでなく、在宅業務を地域で続けていくために外来業務やOTC販売とどう関わるかを考えることも重要な視点になる、と話されています。
薬局や薬剤師の未来について考えながら、在宅医療とはどうしていくのか、薬剤師に何ができるのかを考えていく、そんな2日間を過ごしていただけるのではないかと思います。
2つ目の告知は、10月25日の日曜日に兵庫県姫路市で開催されるバイタルサイン講習会です。
薬剤師が血圧計や聴診器の扱い方などの手技を学ぶだけでなく、バイタルサインを学ぶ意義や目的も捉えたうえで、得られた情報を薬学的な視点で読み解き活用する実践的なフェーズまで学ぶ内容だそうです。
5時間をたっぷりかけたセミナーで、現在参加申し込みを募集中とのことです。
昨日の話の続きから始まる、ある患者さんの介入
ここからが本題です。たいぞーさんは、前日の放送で「副作用を見る時には効果を見るのも忘れずに」というテーマを取り上げていました。
その中で、副作用の兆候が疑われる患者さんについて、医師とやり取りしながら処方の見直しを行ったことを紹介していたそうです。
介入して薬を中止したあと、効果の面を見忘れていたことがずっと引っかかっていた、とたいぞーさんは振り返ります。
そこで、しばらくしてから電話でフォローアップし、痛みやしびれといった症状が悪化していないかを確認しようと考えていたそうです。
ケアマネージャーからの電話に、ドキドキしながら出る
そんな矢先、今日その患者さんのケアマネージャーから電話がかかってきました。
たいぞーさんは、薬を中止したことで状態が悪くなったという話ではないかと考え、ドキドキしながら電話に出たと話します。
もしかしてこの薬が影響してるかもしれへんと思って中止することになったけれども、実は中止をして状態が悪くなった、そういう話かなと思って、ちょっとドキドキしながら電話に出たんです。
ところが、電話は全然悪い話ではありませんでした。
その患者さんは、影響しているかもしれない薬を飲み始めてから急激に調子が悪くなっていたそうです。
このままでは自宅での生活を維持することが難しいかもしれないということで、ケアマネージャーは担当者会議を開くことを計画していました。
担当者会議の日に、体調は元通りに回復していた
たいぞーさんが薬の影響を疑って介入し、服用を中止してから数日が経った今日、その担当者会議が開かれることになっていたそうです。
サービス事業者が集まって話し合いを始めようとしたところ、患者さんの体調は大きく回復し、前と同じ状態まで戻ってきていたといいます。
薬をやめてから数日が経ち、薬が体から消失していくタイミングと症状が改善していくタイミングが一致していたことから、やはり薬が影響していた可能性が見受けられる、という話になったそうです。
待合室で見られていた、薬局の服薬指導の様子
この時、相談してきたのは患者さん本人ではなく、付き添いの家族でした。
この患者さんは複数の薬を一包化する必要があり、外来ではいつも30〜40分、場合によっては1時間ほど待ってもらっていたそうです。
その日も一包化の患者さんが立て込み、長い時間待ってもらうことになったそうです。
家族は待ちながら、薬局での服薬指導の様子をずっと見ていました。
この薬局で患者さん、こんなことやこんなことまで相談するんやなということを思いながら、待合室で待っておられたそうです。
そして自分の番が回ってきた時に、前の病院でもらった薬を飲んでから調子が悪いことを、相談してみようと思って持ちかけたそうです。
その相談がきっかけで、たいぞーさんが介入し、薬を中止するところまで至ったといいます。
何より嬉しかったのは、相談してもらえる雰囲気だった
たいぞーさんは、薬を減らして状態が良くなった結果ももちろん嬉しかったと話します。
ただ、何より嬉しかったのは、薬剤師が働く姿や患者さんと関わる姿を見て、「この薬局は何でも相談していいところだ」と思ってもらえたことだったそうです。
薬剤師がきちんと患者さんの話を聞き、専門性を活かして薬物治療に関わる姿こそが、家族が見ていた「何でも薬剤師に相談している姿」に他ならないのではないか、とたいぞーさんは語ります。
この取り組みを1人ではなく、チームみんなで意識して続けてきたことが、救える患者さんを1人生む結果につながった、と振り返ります。
これからも引き続き患者さんにきちんと向き合いながら、薬学の専門性を活かして、薬物治療の問題を解決していく、そんな実践を積み重ねていけたらと思います。
まとめ
副作用を疑って処方を見直した患者さんが回復したという、ケアマネージャーからの嬉しい連絡を紹介した回でした。相談してもらえる薬局の雰囲気を、チームで作ることの価値が語られています。
- 副作用を疑って介入し薬を中止した患者さんが、担当者会議の日に前と同じ状態まで回復していた
- 薬の消失と症状改善のタイミングが一致しており、薬の影響が見受けられた
- 相談のきっかけは、待合室で服薬指導の様子を見ていた付き添いの家族だった
- 何でも相談できる雰囲気をスタッフ一同で作れていたことが、何より嬉しかったと語られた
- 患者さんに向き合い薬学の専門性を活かす実践を、チームで積み重ねていきたいと結ばれた