#2-40. AI主導DPP vs. 人間コーチ：前糖尿病患者のライフスタイル介入効果の非劣性試験 (JAMA, 2025)

今回のエピソードでは「An AI-Powered Lifestyle Intervention vs Human Coaching in the Diabetes Prevention Program」を取り上げます。前糖尿病患者に対するエビデンスに基づいたライフスタイル介入（DPP）は確立されていますが、プログラムの利用率が低いという臨床的課題があります。本研究は、肥満または過体重の前糖尿病成人を対象とした非劣性ランダム化比較試験（RCT）で、AI主導の完全自動化されたDPPが、人間コーチ主導のDPPに対し、体重減少、身体活動、HbA1c改善を複合指標とした点で非劣性であることを示しました。これは、DPPのスケーラビリティとアクセシビリティを高め、介入の普及を促す点で重要です。しかし、本研究は糖尿病発症率ではなく代理アウトカムを使用しており、また対象者が動機付けの高いボランティアである点も批判的に吟味する上で留意が必要です。AI-DPPは、多忙な医師にとって、日々の診療で患者に提供できる実行可能な予防戦略の選択肢となり得ます。

引用元: Mathioudakis N, Lalani B, Abusamaan MS, et al. An AI-Powered Lifestyle Intervention vs Human Coaching in the Diabetes Prevention Program. JAMA. Published online October 27, 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.19563

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