#2-48. シェーグレン病合併炎症性ミオパチーの臨床的特徴と治療反応性 (Front. Immunol., 2025)

特発性炎症性ミオパチー（IIM）を診療する際、自己免疫疾患であるシェーグレン病（SjD）の合併は予後や治療戦略にどのような影響を与えるのでしょうか？今回のエピソードでは「Idiopathic inflammatory myopathy associated with Sjögren’s disease: features of a distinct clinical entity」を取り上げます。IIM-SjDは非対称性の筋力低下や筋外症状を伴う独立した臨床的実体であることを示唆した研究です。最も重要な知見は、多発性筋炎/皮膚筋炎の合併例では集中的な免疫抑制（リツキシマブなど）が良好な転帰をもたらす一方、封入体筋炎（IBM）の合併は持続的な高疾患活動性の強力な予測因子であるという点です。日々の診療において、IIM患者のSjD合併を早期に認識し、病型に応じた治療選択を行うための示唆が得られます。しかし、対象人数の少なさや後方視的研究デザインによる治療決定における交絡の可能性も考慮が必要です。

引用元: Konen FF. et al. Idiopathic inflammatory myopathy associated with Sjögren’s disease: features of a distinct clinical entity. Front. Immunol. 16, 1654576, 2025910. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1654576910

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