#2-83. リウマチ性サルコペニアの病態と治療戦略 (Nature Reviews Rheumatology, 2023)

今回のエピソードでは「Rheumatoid sarcopenia - loss of skeletal muscle strength and mass in rheumatoid arthritis」を取り上げます。関節リウマチ（RA）患者の関節破壊を超えた長期的な機能予後、特に筋力低下とサルコペニアを、私たちは十分に考慮できているでしょうか。本論文は、RAに伴うサルコペニアが全身性炎症やステロイド使用により進行し、機能予後と死亡率に悪影響を与えることを包括的にレビューしています。この研究の最も重要な知見は、炎症性サイトカインIL-6が、パルス状放出時には筋再生を促す一方で、慢性的な高値では筋異化を駆動する二面性を持つ点を示唆しており、病態理解に注目されます。しかし、引用されている基礎研究間のデザインの異質性を批判的に吟味する必要もあります。本レビューは、サルコペニア予防のため、抗炎症治療に加えて運動・栄養介入が不可欠であることを示唆しており、日々の診療での集学的アプローチを促します。

引用元: Nikiphorou E, Müller-Ladner U. Rheumatoid sarcopenia - loss of skeletal muscle strength and mass in rheumatoid arthritis. Nature Reviews Rheumatology. 19(4), 239–251, 2023. DOI: なし

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