#2-78. 乾癬性関節炎患者の腸内細菌群集タイプとFMT長期反応の関係 (Arthritis & Rheumatology, 2025)

乾癬性関節炎(PsA)の管理において、メトトレキサート（MTX）への補助療法として期待される糞便微生物叢移植（FMT）の長期的な効果が、患者間で異なるのはなぜでしょうか。本エピソードでは、PsA患者に対するFMTの長期反応と腸内細菌シグネチャーを探索的に調査した「Clinical Significance of Gut Microbiota Community Types for Long-Term Response to Fecal Microbiota Transplantation in Patients With Psoriatic Arthritis」を取り上げます。この研究は、PsA患者の腸内細菌群集タイプ(GMC)が主にBacteroides優位型（B-type）とPrevotella優位型（P-type）の2種類に分類されることを示しました。この研究の最も重要な知見は、Bacteroides優位型（B-type）の患者は、P-typeと比較して、FMT後26週目での長期的な臨床的有効反応を達成する可能性が有意に高かったことを示唆しており、GMCタイピングが治療効果の予測に役立つという点で注目されます。しかし、**この研究は探索的研究であり、FMTを受けた患者のサンプルサイズが小さい（PP集団 n=13）**点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。日々の診療において、GMCの事前評価は、FMTを含む個別化された治療戦略の選択に示唆を与える可能性があります。

引用元: Qin P, Kragsnaes MS, Holm DK, Horn HC, Nilsson AC, Kjeldsen J, Kristiansen K, Ellingsen T. Clinical Significance of Gut Microbiota Community Types for Long-Term Response to Fecal Microbiota Transplantation in Patients With Psoriatic Arthritis. Arthritis & Rheumatology. 0(0), 1-12, 2025. DOI: 10.1002/art.43359

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