#2-60. モズネツズマブ（CD20xCD3 TCE）による難治性GPAの治療 ([Ann Rheum Dis], 2025)

今回のエピソードでは「Mosunetuzumab, a CD20xCD3 bispecific T-cell engager, in granulomatosis with polyangiitis」を取り上げます。多発血管炎性肉芽腫症（GPA）において、既存のB細胞除去療法であるリツキシマブ（RTX）に抵抗性を示す難治例への新たな治療戦略は不可欠です。本報告は、RTXやシクロホスファミド治療後に再燃した難治性GPA患者に対し、CD20xCD3二重特異性T細胞誘導剤（TCE）であるモズネツズマブを適用した症例報告です。この研究の最も重要な知見は、モズネツズマブが、グルココルチコイドを伴わずに安全かつ有効に、完全な臨床的・血清学的寛解を誘導した点です。これは、難治性GPAに対する新規の強力な標的治療としての可能性を示唆しており、日々の診療における選択肢拡大に大きな示唆を与えます46。しかし、単一の症例報告であるという固有の限界も考慮し4、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Stutz AN, et al. Mosunetuzumab, a CD20xCD3 bispecific T-cell engager, in granulomatosis with polyangiitis. Ann Rheum Dis. 000 (2025), 1-41. DOI: 10.1016/j.ard.2025.10.0265

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