#4-05. 限局性強皮症の診断と管理：実践的アプローチ (Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2026)

今回のエピソードでは「A practical clinical approach to the diagnosis and management of morphea (localized scleroderma)」を取り上げます。局所的な皮膚硬化を診た際、その深さや進行度の評価、あるいは治療開始の遅れに悩んだことはありませんか？ 限局性強皮症（morphea）は多様な病変を呈しますが、バイオマーカーが乏しく診断が遅れがちな疾患です。本研究の最も重要な知見は、小児等での不可逆的ダメージを防ぐための早期診断と、メトトレキサート等を用いた早期全身療法の重要性を示唆しており、疾患の活動性を評価し適切なタイミングで局所療法から全身療法へ切り替える実践的アルゴリズムが日々の診療に直結するという点で注目されます。しかし、現在の治療指針の多くが専門家の意見や後ろ向き研究に基づいており、質の高い前向き試験が不足しているという点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Matucci-Cerinic, C., Lipsker, D., Malattia, C., Martini, G. A practical clinical approach to the diagnosis and management of morphea (localized scleroderma). Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2026. DOI: https://doi.org/10.1016/j.berh.2026.102127

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