#4-29. リウマチ治療と骨減少：b/tsDMARDsは骨密度低下を止めるか？ (Arthritis Rheumatol, 2026)

今回のエピソードでは「Biological/targeted synthetic DMARDs do not arrest bone loss in patients with rheumatoid arthritis」を取り上げます。関節リウマチ（RA）の炎症を抑えれば、骨粗鬆症も防げるのでしょうか？本研究では、b/tsDMARDsで疾患活動性が顕著に低下しても、抗骨粗鬆症薬の非使用者では大腿骨と橈骨の骨密度が有意に低下しました。本研究の最も重要な知見は、炎症制御だけでは骨減少を阻止できず、抗骨粗鬆症薬の併用が必須である点を示唆しており、日々の診療で独立した骨密度の評価と管理が不可欠であるという点で非常に注目されます。しかし、単群の観察研究であるため未調整の交絡因子の影響が残る点にも注意し、臨床的意義を考察していきましょう。引用元: Aritomi T, Sonomoto K, Nakayamada S, et al. Biological/targeted synthetic DMARDs do not arrest bone loss in patients with rheumatoid arthritis: a long-term multicenter observational study. Arthritis Rheumatol. 2026. DOI: 10.1002/art.70125注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。