#2-61. RA患者の足関節全置換術（TAA）後の創傷合併症を減らす周術期薬物管理 (J. Clin. Med., 2025)

関節リウマチ（RA）患者への足関節全置換術（TAA）において、慢性炎症と免疫抑制療法による術後合併症、特に創傷治癒遅延のリスク管理は臨床上の大きな課題です。本研究は、末期RA患者のTAAを対象に、既存の股関節・膝関節のガイドラインに基づき抗リウマチ薬（DMARDs、生物学的製剤、グルココルチコイド）を周術期に調整した群と非調整群の早期転帰を比較した後ろ向き研究です。最も重要な知見は、周術期の投薬調整が、術後4週間までの創傷治癒（ASEPSISスコア）を有意に改善し、遅延性創傷治癒の発生率を減少させたことを示唆しており、RA患者のTAAをより安全に行うための具体的な戦略を提供します。しかし、本研究は対象患者数が少ない後ろ向き研究であり、結果に選択バイアスや時間的バイアスが影響している可能性も考慮が必要です。TAAにおける周術期薬物管理の標準が未確立である中、本知見は、RA患者の早期創傷合併症リスクを低減するための具体的な臨床的示唆となります。

引用元: Yi, J.W.; Kim, S.-H.; Bang, S.-M.; Cho, B.-K. The Effect of the Modification of Perioperative Anti-Rheumatic Medications on Early Complications After Total Ankle Arthroplasty for Severe Rheumatoid Arthritis. J. Clin. Med. 14, 7280, 2025. DOI: 10.3390/jcm14207280

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。