#1-96. リーキーガットを超えて：腸のプライミングは関節炎をどう形成するか (Nature Reviews Rheumatology, 2025)

関節リウマチや脊椎関節炎の患者で観察される腸内環境の変化は、単なる「リーキーガット」で説明できるのでしょうか？今回は、腸と関節の関連性に関する最新の総説を取り上げます。本論文は、腸内細菌叢の変化が関節炎の発症に関与する「腸-関節仮説」について、分子模倣や細菌移行、免疫細胞の動態といった複数のメカニズムを概説しています。本研究の最も重要なポイントは、腸管透過性の亢進と細菌の経細胞的な移行は区別すべきであり、複数の経路が複合的に関節炎の発症に関与する可能性を指摘している点です。しかし、この総説は主に動物モデルや関連研究に基づいているため、ヒトでの因果関係を直接証明するものではない点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。この知見は、腸内環境を標的とした新たな治療介入の可能性を示唆しており、臨床医にとって重要です。

引用元: KUHN, Kristine A., et al. More than a leaky gut: how gut priming shapes arthritis. Nature Reviews Rheumatology. 2025. DOI: 10.1038/s41584-025-01282-1

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