#3-92. リツキシマブによる急性血小板減少症のリスク予測モデル (Rheumatology, 2026)

ANCA関連血管炎（AAV）の寛解導入療法においてリツキシマブは有効ですが、急激な血小板減少リスクにどう備えていますか？今回のエピソードでは「Diabetes mellitus and cardiac disease as key predictors of rituximab-induced acute thrombocytopenia in ANCA-associated vasculitis」を取り上げます。本研究は日本人AAV患者175名を対象とし、リツキシマブ投与後28日以内の急性血小板減少症（RIAT）発生率が35.4%であると報告しました。この研究の最も重要な知見は、糖尿病と心疾患をRIATの強力なリスク因子として特定し予測モデルを構築した点であり、事前のリスク評価による安全な治療計画の立案に役立ちます。しかし、日本人のコホート研究であり他集団への一般化に限界がある点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Akao S, et al. Diabetes mellitus and cardiac disease as key predictors of rituximab-induced acute thrombocytopenia in ANCA-associated vasculitis. Rheumatology. 65(1), 1-8, 2026. DOI: 10.1093/rheumatology/keaf529

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