#2-42. 乾癬性関節炎の「治療抵抗性」と「管理困難」を定義する：EULARコンセンサス ([Ann Rheum Dis], 2025年)

既存の治療に反応せず、管理が困難な乾癬性関節炎（PsA）患者へのアプローチに悩んでいませんか？今回のエピソードでは、EULAR（欧州リウマチ学会）が作成したD2M（管理困難な）PsAとTR（治療抵抗性の）PsAのコンセンサス定義を取り上げます。PsAの難治性は炎症、併存疾患、社会心理的要因など多因子性であり、この研究の最も重要な知見は、多因子的なD2M PsAと、客観的な炎症に基づき他の要因を除外した真の薬剤不応性であるTR PsAという、初の標準化された定義が確立された点です。この区別は、複雑なPsA患者に対し、真の薬剤不応性を特定し、個別化された治療戦略の最適化に極めて重要です。しかし、定義を裏付けるエビデンスが質的に不均一であった点は、今後の研究課題と認識されています。本定義は、難治性PsAの病態解明と治療法開発を促進する枠組みを提供します。

引用元: Marzo-Ortega H, Harrison SR, Fragoulis GE, et al. EULAR points to consider and consensus definitions for difficult-to-manage and treatment-refractory psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 000, 1–14, 202512.... DOI: 10.1016/j.ard.2025.10.00215

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