#2-75. PsA治療戦略：TNFi失敗後のIL-17iスワップはTNFiサイクリングより有効か？ (BMC Rheumatology, 2025)

今回のエピソードでは「Comparative effectiveness of cycling versus swapping to UL-17 inhibitors after first TNF inhibitor failure in Psoriatic Arthritis」を取り上げます。乾癬性関節炎（PsA）治療において、最初のTNFiが不成功に終わったとき、次の薬剤をどう選択すべきでしょうか。本研究は、多施設共同のリアルワールドな後ろ向き研究として、TNFi失敗後のIL-17阻害薬（IL-17i）へのスワップ戦略が、TNFiへのサイクリング戦略よりも有意に高い治療維持率を示したことを報告しました。この発見は、作用機序の変更が長期的な疾患コントロールの機会を改善することを示唆しており、日々の診療における次のステップを決定する際の重要な指針となります 。しかし、本研究はレトロスペクティブ研究であり、重症乾癬に関する系統的なデータ不足による選択バイアスの可能性など、限界も考慮する必要があります。

引用元: Ariani A., Larosa M., Gullo A.L. et al. Comparative effectiveness of cycling versus swapping to UL-17 inhibitors after first TNF inhibitor failure in Psoriatic Arthritis: A real-world multicenter study. BMC Rheumatol. (2025). DOI: 10.1186/s41927-025-00587-8

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。