#6-27. DOACを使用してはいけない病態とは？（Journal of the American College of Cardiology, 2024年）

日常診療で多用されるDOACですが、すべての病態に有効なのでしょうか。本論文は、機械心臓弁や血栓性APSなど、DOACを回避しVKAを選択すべき高リスク病態を網羅した総説です。最も重要な知見は特定の病態でDOACが血栓・出血リスクを高める点ですが、根拠となった臨床試験の規模や早期中止などの限界にも留意が必要です。DOACの不適切な適応拡大を防ぎ、患者安全を確保する上で全医師必読の内容です。

引用元: Antoine Bejjani, Candrika D. Khairani, Behnood Bikdeli, et al. When Direct Oral Anticoagulants Should Not Be Standard Treatment. Journal of the American College of Cardiology. 83(3), 444–465, 2024年.

DOI: 10.1016/j.jacc.2023.10.038

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