#3-30. 下肢深部静脈血栓症の除外診断における年齢調整D-dimer値の安全性 (JAMA, 2026)

今回のエピソードでは、高齢者のDVT除外診断における特異度の低さという課題に対し、「Age-Adjusted D-Dimer Cutoff Levels to Rule Out Deep Vein Thrombosis」を取り上げます。本研究は50歳以上のDVT疑い患者に対し、年齢調整カットオフ値（年齢×10 _μ_g/L）を用いることの安全性を前向きに検証しました。最も重要な知見は、調整値を用いて除外された群での3ヶ月後のVTE発症が0%であり、安全に画像検査実施数を減らせることを示した点です。これにより、特に高齢者診療における救急外来の効率化と不要な検査の回避が期待されます。しかし、研究内で11種類の異なる測定キットが使用されたことによる標準化の限界も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: LE GAL, G. et al. Age-Adjusted D-Dimer Cutoff Levels to Rule Out Deep Vein Thrombosis. JAMA. 2026.1 DOI: 10.1001/jama.2025.21561

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