#2-90. 骨粗鬆症治療の新常識：順次療法と新規薬剤の2025年臨床アップデート (Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2025)

今回のエピソードでは、骨折リスクの高い患者への最適な薬剤選択に関する最新レビュー「Novel therapies in osteoporosis – Clinical update – 2025」を取り上げます。本論文は、ビスホスホネートなどの従来薬から、ロモソズマブやPTH製剤といった新規薬剤までの機序と臨床効果を網羅し、特にリウマチ性疾患を有する高リスク群へのアプローチを概説しています。この研究の最も重要な知見は、超高リスク患者においては、最初に強力な骨形成促進薬（アナボリック製剤）を使用し、その後に抗吸収薬へ移行する「順次療法（Sequential Therapy）」が、骨密度獲得と骨折抑制において最も優れた転帰をもたらすことを示唆しており、"Treat-to-Target"の観点から注目されます。しかし、ロモソズマブ使用時の心血管リスク評価や、デノスマブ中止後のリバウンド骨折を防ぐための移行計画など、安全性と薬剤変更時の慎重な管理も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。この論文は、急速に進化する治療選択肢の中で、医師が個々の患者リスクに応じた最適な薬剤シークエンスを決定する上で重要な指針となります。

引用元: Inderjeeth, C. and Inderjeeth, D.C. Novel therapies in osteoporosis – Clinical update – 2025. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 39, 102100, 2025. DOI: 10.1016/j.berh.2025.102100

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。