#2-71. 高齢者関節リウマチ (RA) の特徴と治療戦略のテーラリング (Autoimmunity Reviews, 2020)

増加する高齢RA患者に対し、併存疾患や有害事象の懸念から、積極的な治療をためらっていませんか？今回のエピソードでは「Rheumatoid arthritis in the elderly: Characteristics and treatment considerations」を取り上げます。高齢RA患者の治療は、増大する併存疾患による有害事象のリスクと、積極的な治療目標（T2T）アプローチの利点とのバランスが課題です。本レビューは、文献を概説し、高齢RA患者の疾患重症度とリスクプロファイルに基づいた個別化された治療アプローチを提案します。この研究の最も重要な知見は、RA治療薬は概ね高齢患者にも有効で安全性は同程度であり、高齢であることを理由に積極的な治療を避けるべきではないことを示唆しており、治療の個別化が日々の診療に不可欠です。しかし、高齢患者は併存疾患や年齢制限のため、従来の臨床試験に十分に代表されていないという限界も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。本レビューが提案するリスクプロファイルに基づいたテーラーメイド治療戦略は、複雑な高齢RA患者の治療判断を支援し、日々の診療への示唆に富んでいます。

引用元: Lina Serhal, May N. Lwin, Christopher Holroyd, Christopher J. Edwards. Rheumatoid arthritis in the elderly: Characteristics and treatment considerations. Autoimmunity Reviews. 19, 102528, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102528

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