#4-54. 痛風治療における目標達成向け戦略 vs 症状主導型管理 (Lancet Rheumatol, 2026)

痛風発作がない時でも尿酸値を厳格にコントロールするべきでしょうか？今回のエピソードでは「A treat-to-target strategy versus symptom-driven management of gout in the Netherlands」を取り上げます。本研究は、血清尿酸値0.36mmol/L未満を目指す治療戦略と、症状主導型の管理を比較したランダム化比較試験です。この研究の最も重要な知見は、目標達成に向けた戦略が安全性への懸念なく長期的な寛解率を有意に改善することを示唆しており、日常診療における継続的な尿酸値モニタリングと用量調整の重要性を強く裏付ける点で注目されます。しかし、オープンラベル試験ゆえに患者の主観的評価において報告バイアスが生じ得るリスクも考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Moses, Anusha, et al. A treat-to-target strategy versus symptom-driven management of gout in the Netherlands (GO TEST Overture): a multicentre, open-label, pragmatic, superiority, randomised controlled trial. Lancet Rheumatol. 8(e336–45), 2026. DOI: 10.1016/S2665-9913(26)00034-2

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。