#3-33. 進行CKD患者の椎体骨折管理：最新コンセンサス (Nephrology Dialysis Transplantation, 2025)

透析患者や進行したCKD患者の診療において、無症候性の椎体骨折を見過ごしていませんか？今回のエピソードでは「CKD G4–G5Dにおける椎体骨折管理に関するコンセンサスステートメント」を取り上げます。本論文は、進行CKD患者において見落とされがちな椎体骨折のリスク評価、診断（X線や骨代謝マーカー）、および治療介入に関する包括的なアルゴリズムを提唱しています。この研究の最も重要な知見は、椎体骨折が大動脈石灰化や心筋梗塞といった心血管イベントと強く関連しており、単なる骨病変以上の予後予測因子である点を示唆しており、腎臓専門医が骨粗鬆症リエゾンサービス等を通じて積極的に介入すべきという点で注目されます。しかし、推奨される薬物療法の多くがeGFR < 30 ml/min/1.73 m²の患者では適応外（オフラベル）であり、介入試験のエビデンスが不足している点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: FUSARO, M. et al. A consensus statement on the management of vertebral fractures in CKD stages G4–G5D. Nephrology Dialysis Transplantation. Advance access, 2025. DOI: 10.1093/ndt/gfaf256

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。