#4-63.全身性エリテマトーデスにおける胚中心および濾胞外B細胞経路 (Nature Reviews Rheumatology, 2026)

SLE治療において広範なB細胞枯渇療法が限界を迎える中、次なる治療標的はどこにあるのでしょうか？今回のエピソードでは「全身性エリテマトーデスにおける胚中心および濾胞外B細胞経路」を取り上げます。本論文は、自己反応性B細胞が胚中心および濾胞外という2つの独立した経路で分化し、自己免疫疾患を進行させる機序を概説しています。この研究の最も重要な知見は、これら2つの経路が相補的に病原性自己抗体を産生することを示唆しており、従来の全体的なB細胞枯渇から、特定の病原性B細胞サブセットを狙う精密医療へと治療を最適化する手掛かりとなる点で注目されます。しかし、これらの複雑な分化機序の解明は主にトランスジェニックマウスモデルに依存しており、複雑な遺伝的・環境的要因を持つヒトSLEへの直接的な応用には限界がある点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Zhu, D. Y-D., Castrillon, C., Akama-Garren, E., & Carroll, M. C. Germinal-centre and extrafollicular B cell pathways in systemic lupus erythematosus. Nature Reviews Rheumatology. Published online, 2026.17 DOI: https://doi.org/10.1038/s41584-026-01365-71

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