#3-74. 痛風治療における尿酸値コントロールと心血管リスク低減 (JAMA Intern Med., 2026)

痛風患者の心血管リスクは日常診療の重大な懸念事項です1。今回のエピソードでは「Treat-to-Target Urate-Lowering Treatment and Cardiovascular Outcomes in Patients With Gout」を取り上げます。本研究は、新たに尿酸降下薬を開始した痛風患者を対象に、12ヶ月以内の尿酸値目標（6mg/dL未満）達成が心血管イベントに与える影響を検証したコホート研究です。この研究の最も重要な知見は、目標達成が5年間の主要心血管イベントリスクを有意に低下させることを示唆しており、痛風発作の予防だけでなく心血管リスク軽減の観点からも「Treat-to-Target」の実践が極めて重要であるという点で注目されます。しかし、観察研究の性質上、残余交絡や、目標達成自体が全身管理や服薬状況の良好さを反映しているだけの可能性も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Cipolletta E, Zverkova Sandström T, Rozza D, et al. Treat-to-Target Urate-Lowering Treatment and Cardiovascular Outcomes in Patients With Gout. JAMA Intern Med. 186(3), 332-342, 2026. DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.7453

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