#3-88. スチル病の鑑別の鍵：HO-1とIL-18、I型IFNの相互作用 (Arthritis & Rheumatology, 2026)

原因不明の発熱や非特異的な症状を呈するスチル病の診断に、日々頭を悩ませていませんか？今回のエピソードでは「A multifaceted interplay between hemophagocytosis, IL-18 and type I IFN distinguishes Still disease from other autoinflammatory diseases」を取り上げます。本研究は、372名の自己炎症性疾患患者を対象としたマルチオミクス解析を通じて、血中ヘムオキシゲナーゼ-1（HO-1）とIL-18の上昇、および単球におけるI型インターフェロン（IFN）シグナルの活性化が、スチル病を強く特徴づけることを明らかにしました3。この研究の最も重要な知見は、血球貪食、IL-18、およびI型IFNの複雑な相互作用が、一般的な炎症（CRPなど）とは独立して本疾患に特異的な鑑別マーカーとなり得ることを示唆しており、非特異的で診断が難しいスチル病の早期診断に直結するという点で注目されます。しかし、本研究のコホートにはマクロファージ活性化症候群（MAS）を合併した患者が含まれておらず、重症化予測への応用にはさらなる検証が必要である点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Mueller YM, Girard C, van de Werken HJG, et al. A multifaceted interplay between hemophagocytosis, IL-18 and type I IFN distinguishes Still disease from other autoinflammatory diseases. Arthritis & Rheumatology. 2026. DOI: 10.1002/art.70102

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。