#2-54. アナフィラキシーの「針不要」治療：エピネフリン点鼻スプレーの有効性（J Allergy Clin Immunol Pract, 2025）

今回のエピソードでは「Epinephrine Nasal Spray Improves Allergic Symptoms in Patients Undergoing Oral Food Challenge, Phase 3 Trial」を取り上げます。重度のアレルギー反応に対するエピネフリンの迅速な投与は不可欠ですが、注射への恐怖や投与の躊躇により治療が遅れる事例が多発しています。本研究は、食物アレルギーを持つ小児患者（6～17歳、n=15）を対象に、neffy（エピネフリン点鼻スプレー）の、経口食物負荷試験（OFC）誘発アナフィラキシー症状に対する有効性を評価した第3相オープンラベル試験です。この研究の最も重要な知見は、neffyがOFC誘発症状を成功裏に治療し、症状解消までの中央値が16分であったことを示唆しており、針不要の選択肢が投与の躊躇を減らし迅速な治療を促す点で、日々の診療に大きな示唆を与えます。しかし、対象人数の少なさ（n=15）と補助薬投与による結果の交絡の可能性も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Ebisawa M, et al. Epinephrine Nasal Spray Improves Allergic Symptoms in Patients Undergoing Oral Food Challenge, Phase 3 Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 13(10), 2787-94, 202516. DOI: 10.1016/j.jaip.2025.06.0386

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