#3-01. RA治療におけるJAK阻害薬の有効性と安全性：累積メタ解析 (Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2025)

今回のエピソードでは「成人関節リウマチにおけるJAK阻害薬の有効性と安全性」を取り上げます。本研究は46件のRCTを用いた累積メタ解析であり、JAK阻害薬がプラセボや既存薬（csDMARDs/bDMARDs）と比較して、DAS28などの疾患活動性や身体機能を早期から有意に改善することを確認しました。この研究の最も重要な知見は、JAK阻害薬の高い有効性が初期の試験から一貫している一方で、MACE（主要心血管イベント）等のリスク増加は、ORAL Surveillanceのような大規模かつ長期の試験データが追加されて初めて統計的に有意になったという点を示唆しており、迅速な効果と安全性リスクを天秤にかけた患者選択という点で注目されます。しかし、個々の臨床試験はサンプルサイズが小さく追跡期間が短いため、稀な有害事象の検出には限界があるという点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: O’Neill, S.M. et al. The efficacy and safety of Janus kinase inhibitors in adults with rheumatoid arthritis: a systematic review and cumulative meta-analysis. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 75, 152885, 2025.

DOI: 10.1016/j.semarthrit.2025.152885

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