#4-06. 最新のRA治療戦略：2025年版EULAR推奨アップデート (Annals of the Rheumatic Diseases, 2026)

日々の関節リウマチ（RA）診療において、初期治療後の次の一手に悩むことはありませんか？今回のエピソードでは「EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs: 2025 update」を取り上げます。本論文は最新のシステマティックレビューに基づき、RA管理の基本原則と9つの推奨事項を示したガイドラインです。この研究の最も重要な知見は、初期治療で効果不十分な場合の予後不良因子による層別化を廃止し、直接的に生物学的DMARD等への移行を推奨した点を示唆しており、多様な薬剤が存在する中で日常診療の合理的な判断基準として役立つという点で注目されます。しかし、JAK阻害薬の心血管疾患や悪性腫瘍リスクに関する新たな対照試験データはなく、引き続き使用前の慎重なリスク評価が必要である点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Smolen JS, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs: 2025 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 000, 1-19, 2026. DOI: 10.1016/j.ard.2026.01.023

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。