#4-65. スティル病の慢性化を予測するIL-18の可能性 (Arthritis & Rheumatology, 2026)

今回のエピソードでは「Interleukin-18 Levels Are Associated With Disease Course in Patients With Still Disease Treated With Interleukin-1 Inhibitors」を取り上げます。難治化するスティル病の経過予測は臨床上の大きな課題です。本研究はIL-1阻害薬治療を受けた患者を解析し、血中IL-18値の推移と予後の関連を評価しました。この研究の最も重要な知見は、治療開始3ヶ月後の高IL-18値(>15,000 pg/mL)が、臨床症状の有無に関わらずその後の慢性・持続性の経過を強力に予測することを示唆しており、症状が落ち着いていても治療の強化や調整を検討すべきハイリスク患者の特定に役立つという点で注目されます。しかし、単一施設の後方視的研究であり、対象が66名と比較的少ないという研究デザインの限界 も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Trevisan M, Pardeo M, Caiello I, et al. Interleukin-18 Levels Are Associated With Disease Course in Patients With Still Disease Treated With Interleukin-1 Inhibitors. Arthritis & Rheumatology. 0(0), 1-12, 2026. DOI: 10.1002/art.70024

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