＃2-76. GLP-1RA中止後の妊娠中の体重増加と妊娠転帰（JAMA, 2025年）

近年、肥満や2型糖尿病の治療薬としてGLP-1RAが広く用いられていますが、妊娠を希望する女性に対し、薬剤中止後の周産期管理をどう行うべきでしょうか？本研究は、妊娠前または初期にGLP-1RAの使用を中止した単胎妊娠を対象に、プロペンシティスコアマッチングを用いた後向きコホート研究です。最も重要な知見は、GLP-1RA中止群で妊娠中の体重増加（GWG）が平均3.3kg多く、早産、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群のリスクが有意に高かったことを示唆しています。これは、中止後の体重リバウンドが有害転帰に影響する可能性を強調します。ただし、後向き観察研究であり、未測定の交絡因子の可能性も考慮すべきです。これらの結果は、GLP-1RA使用者に対する妊娠前のカウンセリングと、積極的なGWG対策の必要性を示唆しており、日々の診療に役立ちます。

引用元: Maya J, Pant D, Fu Y, et al. Gestational Weight Gain and Pregnancy Outcomes After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation. JAMA. (オンライン公開ページ E2-E11), 20254.... DOI: 10.1001/jama.2025.209514

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