#1-80. 膠原病関連間質性肺疾患（CTD-ILD）診療ガイドラインの最前線 (Annals of the Rheumatic Diseases, 2025)

膠原病に伴う間質性肺疾患（CTD-ILD）の管理は複雑であり、最新のエビデンスに基づく指針が求められます。今回のエピソードでは、欧州呼吸器学会（ERS）と欧州リウマチ学会（EULAR）が共同で作成した最新の「ERS/EULAR clinical practice guidelines for connective tissue diseases associated interstitial lung disease」を取り上げます。本ガイドラインは、CTD-ILDのスクリーニング、診断、モニタリング、治療に関して、主要なCTDタイプに特化したエビデンスベースの推奨をGRADE法を用いて提供し、個別化された患者ケアの最適化を目指します。この研究の最も重要な知見は、全身性強皮症関連ILD（SSc-ILD）において、早期びまん性皮膚型SScで炎症マーカー上昇や皮膚線維化進行がある場合にトシリズマブの使用を強く推奨している点です。しかし、多くの推奨が低または非常に低い確実性のエビデンスに基づいており、特に稀少疾患のためランダム化比較試験（RCT）が不足している点も考慮が必要です。日々の診療において、本ガイドラインはCTD-ILD患者のスクリーニングから治療までの最適化された個別管理のための実践的指針となり、臨床意思決定を支援する重要なツールとなるでしょう。

引用元: Antoniou KM, Distler O, Gheorghiu A-M, et al. ERS/EULAR clinical practice guidelines for connective tissue diseases associated interstitial lung disease. Annals of the Rheumatic Diseases. 000, 1−39, 2025.

DOI: 10.1016/j.ard.2025.08.021

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