#2-43. 前立腺がん検診の23年追跡：ERSPCの最終報告 (N Engl J Med, 2025)

前立腺がん死亡率の世界的な増加が予測される中、PSA検査による早期発見の役割は公衆衛生上の優先事項です。今回のERSPC（欧州無作為化前立腺がん検診研究）の最終報告では、コア年齢層（55〜69歳）の男性を対象に23年間の中央値追跡調査を実施し、PSAスクリーニングが前立腺がん死亡率に与える長期的な影響を評価しました。スクリーニング群では対照群と比較し、前立腺がん死亡率が13%減少。この研究の最も重要な知見は、PSA検査による長期追跡の結果、前立腺がん死亡を予防するために必要な診断数（NND）が12人へと改善した、より好ましい害対益の比率を示唆している点です。しかし、低リスクのがんの検出が倍増しているという過剰診断のリスクも考慮し、日々の診療において過剰診断を減らしつつ利益を維持するためのリスクベースのアプローチの採用を促します。

引用元: Roobol MJ, de Vos II, Månsson M, et al. European Study of Prostate Cancer Screening — 23-Year Follow-up. N Engl J Med. 393(17), 1669-80, 20251.... DOI: 10.1056/NEJMoa25032231

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