#5-21. 免疫介在性炎症性疾患におけるJAK阻害薬の発がんリスクとベースライン評価の重要性 (Annals of the Rheumatic Diseases, 2026)

今回のエピソードでは「Cancer risk of Janus kinase inhibitors and other advanced therapies in immune-mediated inflammatory diseases: a systematic review and Bayesian network meta-analysis of RCTs」を取り上げます。JAK阻害薬の処方時、発がんリスクをどう評価すべきでしょうか？本研究は免疫介在性炎症性疾患（IMID）におけるJAK阻害薬と他剤のがんリスクを比較したメタ解析です。JAK阻害薬はTNF阻害薬等より一貫して高いがんリスクを示しました。この研究の最も重要な知見は、発がんリスク増大はIMID全体に共通するものの、絶対リスクの増加は患者のベースラインリスクに大きく依存する点を示唆しており、一律の制限ではなくリスク層別化に基づく慎重な薬剤選択が日々の診療に役立つという点で注目されます。しかし、対象となったRCTの追跡期間が短く、長期的ながんリスクを過小評価している可能性も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Mark Gibson, et al. Cancer risk of Janus kinase inhibitors and other advanced therapies in immune-mediated inflammatory diseases: a systematic review and Bayesian network meta-analysis of RCTs. Annals of the Rheumatic Diseases. 000, 1-13, 2026.DOI: https://doi.org/10.1016/j.ard.2026.06.017

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