#2-74. 不明熱（FUO）の最新診断基準と評価戦略：2024年コンセンサスに基づく臨床アップデート (BMJ, 2025)

長期にわたる発熱患者の診断に苦慮していませんか？今回のエピソードでは、「Fever of unknown origin」を取り上げます。不明熱（FUO）は、免疫能正常な患者で最小限の検査後も原因が不明な発熱症候群であり、本稿は最新の国際コンセンサス基準と、地理的要因を考慮した原因分類を概説します。この研究の最も重要な知見は、診断的手がかりがないFUO患者に対し、18FDG-PET/CTを早期に使用することが推奨された点であり、診断率の向上が期待されます。しかし、PET/CTは正常な生理的集積と病理との鑑別が困難な場合があるという限界も考慮が必要です。本論文は、体系的な評価プロトコルと経験的治療を控えるべき原則を示し、日々の診療におけるFUOへの効率的かつ適切なアプローチを改善する示唆を与えます。

引用元: Wright WF, Durso SC, Forry C, Rovers CP. Fever of unknown origin. BMJ. 388:e080847, 2025.1... DOI: 10.1136/bmj-2024-08084710

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