#1-26. 肺サルコイドーシス初回治療：メトトレキサートの非劣性 (N Engl J Med, 2025)

肺サルコイドーシス治療におけるステロイドの副作用は大きな課題です。新たな初回治療選択肢はあるでしょうか？今回の「First-Line Treatment of Pulmonary Sarcoidosis with Prednisone or Methotrexate」は、未治療患者を対象とした多施設非劣性試験で、メトトレキサートが肺機能改善においてプレドニゾンに非劣性であることを示しました。副作用プロファイルは異なりますが、有害事象発生率は同程度です。ただし、オープンラベルかつ小規模試験である点は考慮が必要。本論文は、薬剤選択における患者との共有意思決定に重要なエビデンスを提供し、日々の診療に役立つでしょう。

引用元: Kahlmann, V., et al. First-Line Treatment of Pulmonary Sarcoidosis with Prednisone or Methotrexate. N Engl J Med. 393(3), 231-42, 2025.

DOI: 10.1056/NEJMoa2501443

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