#2-07. グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の最新概念と臨床的示唆 (Lancet Diabetes Endocrinol, 2025)

炎症性疾患の管理に不可欠なグルココルチコイド（GC）ですが、その使用は避けられない骨折リスクを伴います。本レビューは、GCが骨芽細胞機能を直接抑制し、骨微細構造の障害や代謝変化を通じて骨強度を低下させる病態を詳述し、最新の診断・治療戦略を議論します。この研究の最も重要な知見は、重度のGIO患者には、骨形成促進薬（オステオアナボリック薬）を先行させ、その後骨吸収抑制薬でフォローアップするシーケンシャル治療が最も合理的な長期戦略として提唱されている点です。しかし、既存の薬物療法における骨折減少のエビデンスが、主にランダム化比較試験の事後解析や観察研究に依存しているという批判的な吟味点も念頭に置く必要があります。GIOは最も一般的な医原性骨粗鬆症であり、医師は、高リスク患者に対する最新の個別化治療戦略を策定し、日々の診療に活かすことができます。

引用元: Hofbauer LC, Compston JE, Saag KG, Rauner M, Tsourdi E. Glucocorticoid-induced osteoporosis: novel concepts and clinical implications. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00251-7

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