#3-83. ヒドロキシクロロキン網膜症の最新リスク評価 (Arthritis Care & Research, 2026)

日常診療で汎用されるヒドロキシクロロキンですが、不可逆的な網膜症リスクをどう管理すべきでしょうか。今回のエピソードでは「リウマチ性疾患患者におけるヒドロキシクロロキン長期使用に伴う網膜症リスク」を取り上げます。SD-OCTを用いたメタ解析の結果、15年間の累積罹患率は5.6%と推定されました。この研究の最も重要な知見は、**実体重5mg/kg/日超の投与や慢性腎臓病が強いリスク因子となることを示唆しており、実地診療における厳密な用量管理と早期からの定期的な眼科検診の徹底に直結するという点で注目されます。しかし、対象の多くが後ろ向きコホート研究であり、スクリーニング頻度や服薬状況などの未測定の交絡因子が残存する可能性も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Daftarian N, Yue C, Levasseur SD, Xie H, Avina-Zubieta JA. Risk of Retinopathy Associated with Long-Term Use of Hydroxychloroquine in Patients with Rheumatic Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthritis Care & Research. Accepted Article, 202619. DOI: 10.1002/acr.8003310

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