#1-75. 免疫介在性消化器疾患の進展：病態と治療の最前線 (The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2025)

日々の診療で遭遇する難治性の消化器疾患に、新たな光が差す可能性をご存知でしょうか？今回のエピソードでは「Mechanistic and therapeutic advances in immune-mediated gastrointestinal disorders」を取り上げます。本レビューは、多様な免疫介在性消化器疾患（AIE, AIG, CeD, IBD, EGIDsなど）の免疫病態と治療法の進展を概説。遺伝・環境要因、腸内細菌叢が関与する免疫応答の異常メカニズムを解明し、線維症や微生物変化の役割を分析。患者転帰改善に向けた新規治療戦略を議論し、疾患修飾療法の必要性を強調します。この研究の最も重要な知見は、従来の治療法の限界を克服する可能性を秘めた抗原特異的アプローチ、幹細胞療法、マイクロバイオームに基づく新規治療戦略が、疾患修飾療法として注目される点を示唆しており、医師にとっては、早期診断ツールの確立と、遺伝・免疫・環境要因を考慮した個別化治療戦略の重要性が示唆され、日々の診療における治療選択と患者予後改善に貢献するでしょうという点で注目されます。しかし、**新規アプローチは有望ですが、広範な前臨床・臨床での安全性と有効性の検証が不可欠であり、疾患の基礎メカニズム解明にはさらなる研究が必要であると指摘**も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Garabatos N, Angelats E, Santamaria P. Mechanistic and therapeutic advances in immune-mediated gastrointestinal disorders. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. (2025).

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2025.07.024

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