#3-40. 高齢者の不適切処方、電子カルテの「ナッジ」で減らせるか？ (JAMA, 2026)

今回のエピソードでは「Electronic Health Record Intervention and Deprescribing for Older Adults」を取り上げます。高齢者への不適切処方は一般的ですが、臨床現場での減薬は容易ではありません。本研究は、行動科学に基づく電子カルテ（EHR）介入が、高齢者の減薬に及ぼす効果を検証したランダム化比較試験です。結果、医師への通知機能を用いた介入群では、通常ケアと比較して減薬率が有意に上昇しました。この研究の最も重要な知見は、EHRによる「事前コミットメント」介入により減薬実施率が約10%向上したことを示唆しており、多忙な診療の中でEHRツールが減薬推進の有効な支援策となる可能性を示しています。しかし、薬剤の総投与量（用量）には有意差が見られなかった点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Lauffenburger JC, Sung M, Glynn RJ, et al. Electronic Health Record Intervention and Deprescribing for Older Adults A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online January 29, 2026.

DOI: 10.1001/jama.2025.26967注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。