#3-39. 自己免疫疾患治療のパラダイムシフト：「オフザシェルフ」B細胞枯渇療法の夜明け (Nature Reviews Rheumatology, 2025)

難治性自己免疫疾患に対し、高価で煩雑な自家CAR-T療法に代わる新たな選択肢が登場しました。本稿では、他家細胞やin vivo CAR、二重特異性抗体といった「既製品（オフザシェルフ）」のB細胞枯渇療法を概説しています。これらの製剤が自家CAR-Tに匹敵する有効性を示した点は画期的ですが、サイトカイン放出症候群などの毒性管理や長期安全性が課題として残ります。免疫リセット療法の一般化を示唆する、臨床医にとって重要な知見です。

引用元: Xu, H. The dawn of ‘off-the-shelf’ B cell-depleting therapies for autoimmune diseases. Nature Reviews Rheumatology. 2025. DOI: 10.1038/s41584-025-01343-5

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