#5-29. 関節炎発症前の「介入の窓」：ACPA陽性と陰性で異なるリウマチ慢性化へのアプローチ (The Lancet Rheumatology, 2026年)

関節リウマチは、臨床的な関節炎が目に見える何年も前から体内で始まっていることをご存じでしょうか？ 本論文は、自己免疫の成熟から関節炎に至る「前リウマチ期」の慢性化プロセスを、時間軸と組織の観点から統合評価したレビューです。核心は、メトトレキサートによる早期介入がACPA陰性例にのみ長期的な発症抑制効果を示し、陽性例とは慢性化のタイミングが異なる点を示したことです。ただし、特にACPA陰性期のデータは未だ概念的段階（conceptual）にとどまる点に注意が必要です。本知見は、ACPAステータスに応じた個別化予防戦略を最適化する上で極めて重要となります。

引用元: Alper Cevirgel, Annette H M van der Helm-van Mil. When and how chronicity develops in rheumatoid arthritis: towards a temporal and tissue-integrated perspective. The Lancet Rheumatology. 2026. DOI: 10.1016/S2665-9913(26)00107-4

URL: https://doi.org/10.1016/S2665-9913(26)00107-4

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。