#5-03. 臨床の地図を書き換えるSLE管理の最新BSRガイドライン (Rheumatology, 2026)

日常診療でSLEの治療選択やステロイド減量に悩んでいませんか？今回のエピソードでは「The 2026 British Society for Rheumatology guideline for the management of children, young people and adults with systemic lupus erythematosus」を取り上げます。本ガイドラインは、小児から成人まで全年齢のSLE患者を対象に、非薬物療法から最新の臓器特異的治療まで102の推奨事項を網羅した包括的な報告です。この研究の最も重要な知見は、ループス腎炎の寛解導入において従来のMMF（ミコフェノール酸モフェチル）単独ではなく新薬を組み合わせた併用療法を第一選択とすべきであることを示唆しており、ステロイドの長期使用を最小限に抑えつつ最新の免疫抑制剤や生物学的製剤を早期に導入する治療戦略を日常診療に応用できるという点で注目されます。しかし、小児患者特有の直接的なエビデンスが乏しく、成人からのデータ外挿に依存しているという限界も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Md Yuzaiful Md Yusof, Eve M.D. Smith, Hanna Lythgoe, et al. The 2026 British Society for Rheumatology guideline for the management of children, young people and adults with systemic lupus erythematosus. Rheumatology. 65(6), 1-66, 2026. DOI: 10.1093/rheumatology/keag223

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