#4-100. シェーグレン病におけるIFNαとプレシジョンメディシン (Lancet Rheumatol, 2026)

難治性のシェーグレン病において、病態の層別化は可能なのでしょうか。今回のエピソードでは「Interferon-α as a precision medicine tool in Sjögren's disease」を取り上げます。本研究は、一部の患者において診断の最大14年前からIFNαが上昇し、TRIM21自己抗体陽性などの特異的な免疫エンドタイプを形成していることを明らかにしました。この研究の最も重要な知見は、IFNαの慢性的な上昇が病態を駆動する直接的な原因であることをマウスモデルで実証しており、病態の層別化による発症前リスク予測や分子標的治療（IFN阻害薬など）の臨床試験デザイン最適化に役立つという点で注目されます。しかし、コホートの対象人数が限られており、IFNαが上昇しない約40%の患者群の病態解明が不十分である点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Forbes D., Jorgacevic I., Tarn J., et al. Interferon-α as a precision medicine tool in Sjögren's disease: a cohort and experimental medicine study. Lancet Rheumatol. Published Online, 2026. DOI: 10.1016/S2665-9913(26)00038-X

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