#2-39. RSVpreFワクチンは心臓も守るのか？高齢者の心肺入院予防効果 (JAMA, 2025)

高齢者診療を行う上で、RSV感染が心筋梗塞や心不全といった心血管イベントの引き金となることは見過ごせません。今回のエピソードでは、二価RSVpreFワクチンの心血管アウトカムへの影響を評価した「Bivalent RSV Prefusion F Protein–Based Vaccine for Preventing Cardiovascular Hospitalizations in Older Adults」を取り上げます。本研究は、60歳以上の約13万人を対象とした大規模無作為化試験の副次解析です。この研究の最も重要な知見は、ワクチン接種により全原因心肺疾患入院が約10%有意に減少したことを示唆しており、重篤な心肺合併症を減らすための日常診療でのワクチン推奨を裏付ける点で注目されます。しかし、心血管アウトカムに対する統計的検出力が不十分で、結果が仮説生成にとどまる点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Lassen MCH, et al. Bivalent RSV Prefusion F Protein–Based Vaccine for Preventing Cardiovascular Hospitalizations in Older Adults. A Prespecified Analysis of the DAN-RSV Trial. JAMA. 334(16), 1431-1441, 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.15405

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