#5-09. 成人ぶどう膜炎の診断と最新治療：ステロイドから分子標的薬へ (JAMA, 2025)

ぶどう膜炎のステロイド治療に伴う白内障や緑内障などの合併症に悩まされていませんか？ 今回のエピソードでは「Uveitis in Adults: A Review」を取り上げます。本論文は成人のぶどう膜炎の疫学や病態、治療戦略を網羅した包括的な総説です。本研究の最も重要な知見は、非感染性後部ぶどう膜炎の第一選択薬としてDMARDsを位置づけ、難治例にはアダリムマブ等の生物学的製剤を推奨する明確なアルゴリズムを提示したことであり、ステロイド依存を回避し視力予後を改善する点で臨床医にとって極めて重要です。しかし、エビデンスに対する系統的な質的評価が欠如しており、対象研究の基準のばらつきや新規治療の長期データが不足している点 も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Maghsoudlou P, Epps SJ, Guly CM, Dick AD. Uveitis in Adults: A Review. JAMA. 334(5), 419-434, 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.4358

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