#4-22. 関節炎患者の単球におけるMTX蓄積と治療反応予測 (Cellular and Molecular Life Sciences, 2026)

日常診療で頻用されるメトトレキサート（MTX）の治療効果を事前に予測できればと考えたことはありませんか？今回のエピソードでは「Monocytes from inflammatory arthritis patients accumulate methotrexate and their transcriptome predicts methotrexate clinical response」を取り上げます。本研究は、MTXが末梢血単球に蓄積し、投与開始後短期間で単球の遺伝子プロファイルを抗炎症型に修飾することを示しました。この研究の最も重要な知見は、治療前の非古典的単球関連遺伝子（FCGR3B、ICAM4など）の高発現がMTXの良好な臨床的反応を予測すると示唆しており、MTX導入前の効果予測に基づく早期の個別化医療や寛解導入の最適化に役立つという点で注目されます。しかし、対象人数が29名と少なく、予測モデルの確立にはより大規模なコホートでの検証が必要である点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Ríos, I. et al. Monocytes from inflammatory arthritis patients accumulate methotrexate and their transcriptome predicts methotrexate clinical response. Cellular and Molecular Life Sciences. 83, 178, 2026. DOI: https://doi.org/10.1007/s00018-026-06162-9

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