#3-94. プレドニゾロン1日1回 vs ヒドロコルチゾン1日3回 (JAMA Network Open, 2026)

副腎不全のグルココルチコイド補充療法において、最適な処方とは何でしょうか？今回のエピソードでは「Prednisolone Once Daily vs Hydrocortisone Thrice Daily in Hypoadrenalism: A Randomized Clinical Trial」を取り上げます。本試験では、プレドニゾロン1日1回投与が従来のヒドロコルチゾン頻回投与に比べ、骨代謝回転を抑え、体重やHbA1cを有意に減少させることが示されました。この研究の最も重要な知見は、プレドニゾロンがQOLを保ちつつ心血管・骨代謝マーカーを改善することを示唆しており、より簡便で安全な治療選択肢として日々の処方選択に直接役立つという点で注目されます。しかし、評価がサロゲートマーカーに留まり、長期的な臨床アウトカムが未評価である点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Choudhury, Sirazum, et al. Prednisolone Once Daily vs Hydrocortisone Thrice Daily in Hypoadrenalism: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 9(3), e262982, 2026. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.2982

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