#2-63. パルボウイルスB19感染症はPMRを模倣する：EULAR/ACR分類基準適用の落とし穴 (The Journal of Rheumatology, 2025)

今回のエピソードでは、「Application of EULAR/ACR Classification Criteria for Polymyalgia Rheumatica in a Series of Patients With Acute Parvovirus B19 Infection」を取り上げます。両側肩痛や朝のこわばりを訴える患者を前に、リウマチ性多発筋痛症（PMR）と診断する前に、感染症の可能性を十分に考慮できていますか？急性パルボウイルスB19（B19V）感染はリウマチ性疾患を模倣することが知られており、PMR様の臨床像を呈する患者が誤診・過剰治療されるリスクが懸念されています1。この研究の最も重要な知見は、PMR様の症状を持つB19V感染患者の大多数が、超音波なしのEULAR/ACR分類基準を満たし、PMRと誤分類される可能性が高いことを示唆しています。これは、PMRの鑑別診断においてB19V感染症を念頭に置き、不必要なステロイド治療を避ける上で極めて重要です。しかし、画像検査による滑液包炎などのPMR特有の客観的所見の確認ができていない点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: D’Onofrio B, Selmi C. Application of EULAR/ACR Classification Criteria for Polymyalgia Rheumatica in a Series of Patients With Acute Parvovirus B19 Infection. The Journal of Rheumatology. 52(522–3), 20251.... DOI: 10.3899/jrheum.2024-10242

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